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肥胖很致命!德國專家發(fā)現(xiàn)預(yù)防早發(fā)腸癌應(yīng)從20歲開始


  市場動態(tài)     |      2022-02-17
結(jié)直腸癌(Colorectal Cancer,CRC),是全球發(fā)病率第三的癌癥,多見于老年人群,由于社會和生活方式的改變,腸癌日益年輕化,早發(fā)性結(jié)直腸癌(小于50歲)逐漸引起研究者們的關(guān)注。
肥胖作為結(jié)直腸癌的重要危險因素,這一點已經(jīng)達成了共識,怎樣才能預(yù)防腸癌的年輕化?近期,德國癌癥研究中心團隊在Gastroenterology期刊上發(fā)表了一篇題為“Associations of body mass index at different ages with early-onset colorectalcancer”的研究,證實了成年早期肥胖與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險增加密切相關(guān),呼吁大家減肥防早發(fā)腸癌,要從20歲開始
研究成果(圖源:Gastroenterology)
該研究在2003-2020年間,共有1.4萬余人參與了德國達赫斯腸癌篩查,為了在研究分析中有足夠的病例數(shù)量,研究者們納入了55歲以下的發(fā)病人群,共招募了747名患者與621名匹配的健康對照組(平均年齡分別為48.4歲和48.7歲)。
本研究要求兩組人群報告從20歲開始報告體重信息,間隔10年進行統(tǒng)計,直至就診前約10年為止,結(jié)果顯示,超重和肥胖的患病率隨著年齡增長而穩(wěn)步上升。
體重指數(shù)(body mass index),即BMI,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。BMI計算方法如下:BMI=(公斤)÷身高(米)的平方。
在此研究的主要分析中,使用了三類BMI(BMI<25、25≤BMI<30和BMI≥30 kg/m2,分別反映了體重不足或正常體重、超重和肥胖),其中,體重不足(BMI<18.5 kg/m2在本研究人群中很少見,因而在大多數(shù)分析中未被作為單獨的類別)。
即使在調(diào)整了多種潛在混雜因素之后,較高的BMI與早發(fā)性CRC的發(fā)生仍有較強的相關(guān)性。在20歲、30歲和就診前約10年時存在肥胖的患者,是健康對照人群發(fā)生早發(fā)性結(jié)直腸癌的1.88-2.56倍。BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險的關(guān)聯(lián)在大多數(shù)沒有結(jié)腸鏡檢查的參與者中尤其明顯。
表1 不同年齡段的BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險的關(guān)系
 表格來源:Gastroenterology
結(jié)果還顯示,20歲和30歲時體重過輕與早發(fā)性結(jié)直腸癌的風(fēng)險降低相關(guān);而BMI每增加5 kg/m2,患早發(fā)性結(jié)直腸癌的風(fēng)險就上升36-44%。
此外,不同年齡段BMI與早發(fā)性直腸癌有更強的相關(guān)性,如果在20歲、30歲和就診前約10年時肥胖,早發(fā)性直腸癌的風(fēng)險分別增加241%、151%和106%,而相對應(yīng)的早發(fā)性結(jié)腸癌風(fēng)險分別增加93%、75%和77%。
表2 不同年齡段的BMI與不同部位早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險的關(guān)系
表格來源:Gastroenterology
隨著年輕一代肥胖癥的流行,本研究是第一批評估成年早期BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌關(guān)系的研究之一,對預(yù)防年輕肥胖人群患結(jié)直腸癌有重要意義。
相關(guān)文獻表明,成年早期肥胖與早發(fā)性結(jié)直腸癌之間的潛在生物學(xué)機制可能包括激素代謝、胰島素和胰島素樣生長因子(IGF)、脂肪因子病理生理學(xué)和炎癥途徑的改變。
本研究結(jié)果表明,與預(yù)防其他常見疾病一樣,預(yù)防年輕肥胖者們患結(jié)直腸癌的措施同樣重要。成年早期BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險的強烈關(guān)聯(lián)進一步要求在制定個性化的、風(fēng)險適應(yīng)的篩查策略時充分考慮這一重要的風(fēng)險因素。
隨著結(jié)直腸癌的年輕化,腸癌的早篩早診工作顯得尤為重要,對于20歲、30歲和約45歲的成年肥胖者們,減肥需早日提上日程,必要時行腸鏡檢查也很關(guān)鍵哦。