結(jié)直腸癌（Colorectal Cancer，CRC），是全球發(fā)病率第三的癌癥，多見于老年人群，由于社會和生活方式的改變，腸癌日益年輕化，早發(fā)性結(jié)直腸癌（小于50歲）逐漸引起研究者們的關(guān)注。

肥胖作為結(jié)直腸癌的重要危險因素，這一點已經(jīng)達成了共識，怎樣才能預(yù)防腸癌的年輕化？近期，德國癌癥研究中心團隊在Gastroenterology期刊上發(fā)表了一篇題為“Associations of body mass index at different ages with early-onset colorectalcancer”的研究，證實了成年早期肥胖與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險增加密切相關(guān)，呼吁大家減肥防早發(fā)腸癌，要從20歲開始！

該研究在2003-2020年間，共有1.4萬余人參與了德國達赫斯腸癌篩查，為了在研究分析中有足夠的病例數(shù)量，研究者們納入了55歲以下的發(fā)病人群，共招募了747名患者與621名匹配的健康對照組（平均年齡分別為48.4歲和48.7歲）。

本研究要求兩組人群報告從20歲開始報告體重信息，間隔10年進行統(tǒng)計，直至就診前約10年為止，結(jié)果顯示，超重和肥胖的患病率隨著年齡增長而穩(wěn)步上升。

體重指數(shù)（body mass index），即BMI，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。BMI計算方法如下：BMI＝（公斤）÷身高（米）的平方。

在此研究的主要分析中，使用了三類BMI（BMI＜25、25≤BMI＜30和BMI≥30 kg/m2，分別反映了體重不足或正常體重、超重和肥胖），其中，體重不足（BMI＜18.5 kg/m²在本研究人群中很少見，因而在大多數(shù)分析中未被作為單獨的類別）。

即使在調(diào)整了多種潛在混雜因素之后，較高的BMI與早發(fā)性CRC的發(fā)生仍有較強的相關(guān)性。在20歲、30歲和就診前約10年時存在肥胖的患者，是健康對照人群發(fā)生早發(fā)性結(jié)直腸癌的1.88-2.56倍。BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險的關(guān)聯(lián)在大多數(shù)沒有結(jié)腸鏡檢查的參與者中尤其明顯。

結(jié)果還顯示，20歲和30歲時體重過輕與早發(fā)性結(jié)直腸癌的風(fēng)險降低相關(guān)；而BMI每增加5 kg/m²，患早發(fā)性結(jié)直腸癌的風(fēng)險就上升36-44%。

此外，不同年齡段BMI與早發(fā)性直腸癌有更強的相關(guān)性，如果在20歲、30歲和就診前約10年時肥胖，早發(fā)性直腸癌的風(fēng)險分別增加241%、151%和106%，而相對應(yīng)的早發(fā)性結(jié)腸癌風(fēng)險分別增加93%、75%和77%。

隨著年輕一代肥胖癥的流行，本研究是第一批評估成年早期BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌關(guān)系的研究之一，對預(yù)防年輕肥胖人群患結(jié)直腸癌有重要意義。

相關(guān)文獻表明，成年早期肥胖與早發(fā)性結(jié)直腸癌之間的潛在生物學(xué)機制可能包括激素代謝、胰島素和胰島素樣生長因子（IGF）、脂肪因子病理生理學(xué)和炎癥途徑的改變。

本研究結(jié)果表明，與預(yù)防其他常見疾病一樣，預(yù)防年輕肥胖者們患結(jié)直腸癌的措施同樣重要。成年早期BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險的強烈關(guān)聯(lián)進一步要求在制定個性化的、風(fēng)險適應(yīng)的篩查策略時充分考慮這一重要的風(fēng)險因素。

隨著結(jié)直腸癌的年輕化，腸癌的早篩早診工作顯得尤為重要，對于20歲、30歲和約45歲的成年肥胖者們，減肥需早日提上日程，必要時行腸鏡檢查也很關(guān)鍵哦。